;

Уважаемый доктор, здравствуйте! Поздравляем Вас с наступившим Новым годом и хотим кратко напомнить о лучших материалах за 20‌23 год, которыми мы поделились с Вами! Флуифорт в 4 клинических рекомендациях (КР) Препараты прямого муколитического действия, в частности карбоцистеин, приводят к улучшению дренирования слизи и восстановлению нормальных физиологических функций эпителия [1–5] при заболеваниях дыхательных путей. Добавление лизина к молекуле карбоцистеина (Флуифорт — карбоцистеина лизиновая соль) позитивно влияет на свойства слизи, уменьшает нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта [6, 7]. Назначение лекарственных средств группы «муколитические препараты», в частности Флуифорта, при вязкой, трудно отделяемой мокроте [8]. Рекомендуется, в том числе, симптоматическая терапия муколитическими препаратами (Флуифорт), с целью регресса заболевания, а также уменьшения частоты повторных обострений (УУР* А, УДД** 1) [9]. Применение муколитических препаратов (Флуифорт) на ранних стадиях заболевания помогает быстрее восстановить работу мерцательного эпителия верхних дыхательных путей и уха, способствует мукоцилиарному очищению среднего уха [10]. Помимо стандартных мер, рекомендовано также назначение мукоактивной терапии (Флуифорт) пациентам с ОС с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия, разжижения и облегчения эвакуации патологического отделяемого [11]. Статья «Фармакодинамические подходы к применению мукоактивных препаратов» Материал вызвал большой интерес у Ваших коллег, благодаря четкой и структурированной информации и наглядному сравнению мукоактивных препаратов по их классификации и действию. Мукорегуляторы Карбоцистеин лизиновая соль (Флуифорт) [12–16] Регулирует вязкость и эластичность бронхиального секрета на этапе его образования. Уменьшает количество железистых клеток, и, как следствие, уменьшается выработка слизи. Снижает выраженность кашля. Муколитики Ацетилцистеин [12, 13, 17–19] Разжижает только бронхиальный секрет в просвете бронхов. Мукокинетики Амброксол [12, 17, 20] Увеличивает выработку сурфактанта и, как следствие, — объем мокроты. Повышает выраженность кашля. Читать статью Статья «Мукорегуляторы в программе лечения ОРВИ» Авторы обращают внимание на то, что при ОРВИ происходит поражение верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов (слуховой трубы и среднего уха), так как происходят вазодилатация и гиперпродукция вязкой слизи (бронхиальной и/или назальной). Именно поэтому необходима нормализация продукции физиологической слизи [13], обеспечиваемая мукорегуляторами. Ярким представителем этой группы препаратов является Флуифорт (карбоцистеина лизиновая соль), который [21, 22]: 01 разжижает патологически вязкий секрет, не увеличивая его объем; 02 cпособствует регенерации слизистой оболочки, редукции количества бокаловидных клеток и уменьшению выработки слизи; 03 улучшает мукоцилиарный клиренс и санацию дыхательных путей. Читать статью Поделитесь этим письмом с коллегами — в нем они найдут полезную информацию для своей клинической практики. * УУР — уровень убедительности рекомендаций. ** УДД — уровень достоверности доказательств. Источники информации: [1] Павлова Т. Г. Бронхобос (карбоцистеин): возможности клинического применения при заболеваниях околоносовых пазух и среднего уха. Фарматека. 20‌09; 5(‌179‌):‌59—6‌2. [2] Локшина Э. Э., Зайцева О. В., Зайцева С. В., Барденикова С. И., Равшанова Л. С., Хмелькова И. И., Романовская Ж. А., Рубцова Т. П., Воронина О. Б. Опыт применения карбоцистеина у детей с острыми респираторными заболеваниями / // Педиатрия: журнал им. Г. Н. Сперанского. 20‌12; 91‌(2)‌: 7‌4–80. [3] Takeda K., Miyahara N., Kodama T. et al. S-carboxymethylcysteine normalizes airway responsiveness in sensitized and challenged mice. European respiratory journal. 20‌05; . 2‌6(4)‌: 5‌77–58‌5. [4] Sumitomo T., Nakata M., Yamaguchi M., Terao Y., Kawabata S. S-Carboxymethylcysteine inhibits adherence of Streptococcus pneumoniae to human alveolar epithelial cells. Journal of Medical Microbiology. 20‌12; 61‌: 1‌01–10‌8. [5] Yamaya M., Nishimura H., Shinya K. et al. Inhibitory effects of carbocisteine on type A seasonal influenza virus infection in human airway epithelial cells. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 20‌10; 29‌9(2)‌:L1‌60—8. [6] Guizzardi F, Rodighiero S, Binelli A, Saino S, Bononi E, Dossena S, Garavaglia ML, Bazzini C, Bottà G. S-CMC-Lys-dependent stimulation of electrogenic glutathione secretion by human respiratory epithelium. J Mol Med (Berl). 20‌06; 84‌(1):‌97—10‌7. doi: 10‌.‌10‌07‌/s00‌109‌-‌00‌5-‌07‌20-y. [7] Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Гуров А. В. и др. Фармакотерапия гнойно-воспалительной патологии ЛОР-органов. Методические рекомендации ДЗ г‌. Мос‌квы. М., Из-во ДЗ г‌. Мос‌квы, 20‌18, С. —55‌. [8] Клинические рекомендации Минздрава РФ «Бронхит», М., 20‌21. [9] Клинические рекомендации Минздрава РФ «Хронический бронхит», М., 20‌21. [10] Клинические рекомендации Минздрава РФ «Отит средний острый», М., 20‌21. [11] Клинические рекомендации Минздрава РФ «Острый синусит», М., 20‌21. [12] Balsamo R., Lanata L., Egan C. G. Mucoactive drugs // Eur Respir Rev. 20‌10; 19 (1‌16): 12‌7–13‌3. [13] Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Кашель. М.: МИА, 20‌13. [14] Амелина Е. Л., Анаев Э. Х., Красовский С. А. и др. Мукоактивная терапия. М.: Атмосфера, 20‌06. [15] Оковитый С. В., Анисимова Н. А. Фармакологические подходы к противокашлевой терапии // РМЖ. 20‌11; 23‌: 14‌50–14‌57. [16] Зайцев А. А., Оковитый С. В. Кашель: дифференциальный диагноз и рациональная фармако-терапия // Терапевтический архив. 20‌14; 12‌: 85–91‌. [17] Albrecht H. H., Dicpinigaitis P. V., Guenin E. P. Role of guaifenesin in the management of chronic bronchitis and upper respiratory tract infections // Multidiscip Respir Med. 20‌17; 12‌: 31‌. [18] Rubin B. K. The pharmacologic approach to airway clearance: mucoactive agents // Paediatr Respir Rev. 20‌06; 7 (Suppl 1): S21‌5—21‌9. [19] Зайцев А. А. Мукоактивная фармакотерапия: основы рационального выбора // Практическая пульмонология. 20‌19; 3‌: 77–82‌. [20] Rogers D. F. Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory diseases // Respiratory Care. 20‌07; 52 (9‌): 11‌76–11‌97. [21] Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Флуифорт сироп, рег. уд.: П N010‌48‌9/‌01‌. [22] Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Флуифорт гранулы, рег. уд.: П N0‌10‌489‌/02‌. © Бренд Флуифорт. Все права защищены.